Rối loạn nhịp tim là gì?

Rối loạn nhịp tim là nhịp tim không bình thường. Có thể không đều, quá nhanh hoặc quá chậm.

• Nhịp tim quá chậm: Khi nhịp tim chậm xuống dưới 60 nhịp/phút, có nguy cơ không cung cấp đủ máu ra hệ tuần hoàn, tuy nhiên với những người thường xuyên hoạt động thể thao, nhịp tim của họ có thể thấp dưới 60 nhịp/phút. Rối loạn nhịp chậm có thể không gây biểu hiện gì rõ rệt, có thể xuất hiện những biểu hiện sau:
  • Mệt mỏi, chóng mặt choáng váng, đau đầu, thở nông, hoặc ngất.
  • Rối loạn nhịp chậm chia ra hai loại chính:
    • Suy yếu nút xoang: Suy yếu nút xoang không phải là một bệnh đặc trưng, nó thể hiện bằng một nhóm các triệu chứng thể hiện nút xoang không duy trì hoạt động bình thường. Nhịp tim có thể chuyển luân phiên từ rối loạn nhịp tim chậm sang nhịp nhanh.
    • Block nhĩ thất: Block nhĩ thất là hiện tượng xung động bị cản trở khi đi từ tâm nhĩ xuống tâm thất, xung động bị chặn lại ở nút nhĩ thất hoặc bó His với các mức độ khác nhau:
      • Độ 1: Các xung động qua được nút nhĩ thất nhưng thời gian dẫn truyền bị kéo dài ra.
      • Độ 2: Một số xung động không qua được nút nhĩ thất, làm xuất hiện các nhịp bị ngừng.
      • Độ 3: Xung động bị chặn hoàn toàn từ nút nhĩ xuống thất, tâm thất tự phát xung động để co bóp và tần số xung động ở nhĩ cao hơn ở thất.
• Nhịp tim quá nhanh: Tim đập quá nhanh làm cho các buồng tim không thể chứa đầy máu được. Trái tim cũng không thể bơm đủ máu và oxy đi nuôi cơ thể. Kết quả là bệnh nhân cảm thấy hụt hơi, mệt mỏi, khó thở, hồi hộp,… Nhịp nhanh có thể xuất phát từ tâm nhĩ hoặc từ tâm thất.
  • Rung thất: Loại rối loạn nhịp tim nguy hiểm nhất. Đó là khi xung điện hỗn loạn và bắt đầu ở tâm thất thay thế cho nút xoang. Kết quả là trái tim như “rung lên” hoặc chỉ “run” mất khả năng co bóp bình thường. Trái tim khi bị như vậy chỉ bơm được rất ít máu đi nuôi cơ thể và bệnh nhân nhanh chóng mất ý thức và tử vong. Để điều trị rung thất, các bác sỹ sử dụng máy “chuyển nhịp phá rung” dung một dòng điện mạnh “đánh” trực tiếp vào tim làm cho tim trở lại nhip đập bình thường. Máy chuyển nhịp phá rung đó có thể là máy ngoài cơ thể với hai bản điện cực ngoài cơ thể hoặc là máy gắn trong cơ thể.
  • Rung nhĩ: Là loại rối loạn nhịp tim thường gặp ở người cao tuổi. Khi bị rung nhĩ, tâm nhĩ bị rung, run lên, những xung điện truyền xuống tâm thất bị rối loạn và không đều. Một số bệnh nhân không cảm thấy thay đổi khi bị rung nhĩ. Nhưng phần lớn bệnh nhân cảm thấy hồi hộp đánh trống ngực, đau ngực, mệt mỏi, uể oải, hoa mắt chóng mặt, khó thở… Rung nhĩ nguy hiểm nhất là nó có thể gây tạo ra các cục máu đông trong buồng tim và theo dòng máu đi tới các bộ phận trong cơ thể là nguyên nhân gây ra đột quị và tắc mạch các cơ quan. Có thể có nhiều biện pháp điều trị rung nhĩ như: Phá rung bằng máy shock điện, bằng thuốc, điều trị bằng năng lượng sóng Radio hay phẫu thuật. Trong một số trường hợp thì rung nhĩ có thể cấy máy tạo nhịp để điều trị.
• Các loại rối loạn nhịp tim khác: Bên cạnh nhịp tim quá nhanh hoặc quá chậm, trái tim còn có thể đập không đồng bộ. Ví dụ như: Một bên tim co bóp sớm hơn bên kia. Trong trường hợp này, máu và oxy không thể nhanh chóng tới các mô trong cơ thể và việc bơm máu sẽ bắt đầu bị suy giảm. Nếu máu không được bơm lên phổi và vào cơ thể thì sẽ dẫn đến ứ trệ ở ngoại biên, dần dần sẽ dẫn tới suy tim, trong trường hợp này phải điều trị bằng các thuốc đặc trị suy tim, và cuối cùng có thể cấy máy tạo nhịp để giúp điều trị suy tim.

Nguyên nhân của rối loạn nhịp tim.

Có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến nhịp tim. Những bệnh lý như: Đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh phổi mãn tính tắc nghẽn và bệnh Basedown đều có thể gây rối loạn nhịp. Rượu và một số loại thuốc cũng có thể gây rối loạn nhịp tim. Một số người bị rối loạn nhịp tim bẩm sinh. Một số người bị ngộ độc cũng gây ảnh hưởng đến hệ thống dẫn truyền trong tim.

Tìm được nguyên nhân là rất quan trọng trong việc điều trị rối loạn nhịp tim.